不孕症的基本检查有哪些?

  1. 抽血检查-在月经的第2~4天,抽血检查基础荷尔蒙,FSH、LH、PRL、E2、Testosterone以及衣原体检查。

  2. 精液检查-男方禁欲3天~7天,手淫取精检查。间隔几个月再重复检查。至少检查三次会有比较可靠的报告。

  3. 阴道B超检查-基础卵巢、子宫、骨盆腔超音波扫描应在月经期3~5天内执行,测量卵巢大小、基础滤泡量、卵巢是否有囊肿、子宫是否有畸形、肿瘤、内膜有无息肉。

  在排卵前,阴道B超可以测量卵泡的大小,内膜结构厚度是否正常。排卵后可以观察卵泡水是否排出,黄体发育的情况以及内膜黄体化的表现。

  4. 同房后检测-评估精子穿透子宫颈黏液的能力,检测子宫颈黏液的质量和抗精子抗体是否存在。接近排卵期时子宫颈的黏液会增加并且变稀,有利于精子活动。在性交后4-6小时,检查子宫颈黏液量与质量,并在显微镜400倍放大下检查黏液中精虫的数目与活动力。通常良好的情形是可以在视野下找到15只以上活动迅速的精子。如果活动迅速的精虫介于5~15只则尚可。少于5只以下评为不良。

  排定同房试验须注意:(1)同房时机必须在排卵期(2)男方有三天以上的禁欲时间(3)阴道内射精后女方平躺半小时,不可阴道冲洗。

  5. 输卵管检查:输卵管可以用通气、通水测试或用腹腔镜直接观察。

  输卵管是精子卵子运输管道。精卵受精发生在输卵管的壶部,早期的胚胎也在这里培养。它的功能非常重要,结构也非常纤细。目前的输卵管检查都是检验通畅度,没有办法检测功能。而且伪阳性偏高,也就是说输卵管会因为痉挛或水肿造成显影剂流不过而被判定为输卵管阻塞。造成输卵管阻塞的原因有急慢性骨盆腔炎和严重的内膜异位症。因此要判定输卵管阻塞需有以上二个病症作为左证。

  6. 宫腔镜的检查:子宫内腔的病态,包含息肉、肌瘤、疤痕、沾黏、中隔,可以用子宫镜诊断。先将子宫充水用阴道超音波观察也是一个简易的好方法。

  7. 腹腔镜检查:腹腔镜是一个腹腔内病态诊断的好工具,但因为需全身麻醉,并不是一项例行性的检查。