生儿育女是夫妻双方的事情,虽然整个怀孕过程几乎在女性身体内进行,但是男性精子的受精能力占有举足轻重的地位;据研究统计,十对不孕夫妇就有三对是男性不育症造成的。
男性不育症的原因有很多种,大略可分为四类:
(1).制造精子的工厂(睪丸)出了问题;如,隐睪症、外伤、发炎、精索静脉曲张、荷尔蒙异常、热辐射、重金属、性染色体基因异、常长期服用雄性素或类固醇药物,都可能会造成睪丸无法正常制造精子。
(2).输送精子的管道出问题;包括先天无输精管症、逆行性射精、尿道下
裂…….等,都有可能使精子无法被送到阴道深处,而难受孕。
(3).性功能障碍;如早泄及阳痿。
(4).抗精子抗体。
尽管男性不孕症原因复杂,检查却相当简便,手淫取精后送到检验室检查即可。由专业人员分析精液容量、酸碱度、精子(数量、活力、形状,有无发炎)、精虫抗体测试,立即得知结果。
精液2cc以上、精虫浓度每CC超过二千万只、快速游动的精子超过50%、正常形状的精子达到30%、白血球每CC少于一百万个且不含精虫抗体者,属正常精液。
假使精液分析结果精虫稀少,则有必要进一步抽血检查贺尔蒙及Y染色体基因,看看是脑下垂体功能不足,或是基因异常造成睪丸萎缩。
无精症的病人若荷尔蒙正常,一般会建议患者接受睪丸切片检查,来确定睪丸制造精虫的能力,以排除输精管阻塞或是先天无输精管症。
针对男性在性高潮后的第一泡尿明显白浊者,透过尿液离心后分析可以诊断出逆行性射精。
男性有尿道感染及性病史者,精液分析白血球超过每cc一百万个以上,即可诊断出脓精症,过量的白血球会影响到精虫的受精力;相同的,精液分析若有抗精虫抗体,也会影响精子质量而造成不孕。
治疗男性不孕症最好方法就是设法使太太怀孕。除了罕见的隐睪症、染色体异常或睪丸萎缩等先天无精症患者,必须透过他人捐赠精子及人工受精的方式来达到怀孕的目的外,其余的皆可用自己的精子成功怀孕。
不管诊断是什么,现今科技只要能取到一只精子,就可利用先进的显微注射技术,将精子直接注入卵子中强迫受精,受精卵在体外培植三至五天后,植入母体子宫内着床受孕,常能解决多年男性不育的问题。
男性平时应尽量避免抽烟、酗酒、熬夜及桑拿,若尿道有发炎时,宜立即就医治疗。和太太努力一年以上仍未怀孕或是有生育计划时,建议到医院做精液检查以免白忙一场。